ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH CHI DƯỚI BẰNG ĐỐT SÓNG CAO TẦN (RFA)

Giải pháp điều trị ít xâm lấn – giúp người bệnh sớm trở lại sinh hoạt thường ngày

Suy tĩnh mạch chi dưới là bệnh lý thường gặp, đặc biệt ở những người phải đứng hoặc ngồi lâu. Bệnh có thể biểu hiện bằng nhiều triệu chứng như nặng chân, đau hoặc mỏi chân, phù chân về cuối ngày, chuột rút về đêm hoặc xuất hiện các tĩnh mạch giãn ngoằn ngoèo dưới da.

Nếu không được phát hiện và điều trị phù hợp, bệnh có thể tiến triển, gây biến đổi da, viêm tĩnh mạch và trong những trường hợp nặng có thể xuất hiện loét chân.

MỘT TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN

Bệnh nhân D.Đ.T, 53 tuổi, đến khám vì tình trạng nặng chân, mỏi chân khi đứng lâu, kèm theo nhiều búi tĩnh mạch giãn ngoằn ngoèo vùng cẳng chân phải.

Qua thăm khám và siêu âm Doppler mạch máu, bác sĩ ghi nhận tình trạng suy tĩnh mạch sâu hai bên và suy tĩnh mạch nông ở chân phải.

Bệnh nhân được chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính, phân độ lâm sàng C3 theo hệ thống CEAP, và được chỉ định điều trị bằng đốt sóng cao tần (RFA) tĩnh mạch hiển lớn chân phải.

KẾT QUẢ SAU ĐIỀU TRỊ

Sau 1 ngày:

Các búi tĩnh mạch giãn xẹp, không còn nổi rõ khi đứng.
Cảm giác nặng và mỏi chân giảm.
Người bệnh có thể sinh hoạt bình thường.

Sau 1 tuần:

Các búi tĩnh mạch giãn giảm rõ rệt, không còn nổi rõ khi quan sát ở tư thế đứng.
Người bệnh không còn cảm giác nặng chân, mỏi chân khi đứng lâu.
Vị trí đường vào can thiệp nhỏ, không ghi nhận sẹo rõ tại thời điểm tái khám sau 1 tuần.

Người bệnh tiếp tục được điều trị nội khoa đối với tình trạng suy tĩnh mạch sâu theo chỉ định của bác sĩ.

RFA – MỘT PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NỘI MẠCH ÍT XÂM LẤN

RFA (Radiofrequency Ablation – đốt tĩnh mạch bằng sóng cao tần) là một phương pháp điều trị nội mạch được sử dụng trong điều trị suy tĩnh mạch nông có dòng trào ngược bệnh lý.

Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ đưa một catheter nhỏ vào lòng tĩnh mạch cần điều trị. Năng lượng sóng cao tần tạo nhiệt tác động lên thành tĩnh mạch, giúp tĩnh mạch suy giãn đóng lại. Dòng máu sau đó được dẫn lưu qua các hệ thống tĩnh mạch còn chức năng tốt.

So với phẫu thuật lấy bỏ tĩnh mạch, phương pháp này thực hiện qua đường vào nhỏ và có thể giúp người bệnh vận động sớm sau thủ thuật khi không có chống chỉ định.

Ưu điểm của phương pháp RFA

Can thiệp qua đường vào nhỏ, hạn chế tổn thương mô.
Không cần phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ tĩnh mạch.
Có thể vận động sớm sau thủ thuật theo hướng dẫn của bác sĩ.
Thời gian hồi phục thường tương đối nhanh.

KHI NÀO CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ BẰNG RFA?

Không phải tất cả người bệnh suy tĩnh mạch đều cần điều trị bằng RFA. Bác sĩ sẽ dựa trên triệu chứng lâm sàng, thăm khám và siêu âm Doppler tĩnh mạch để xác định tình trạng trào ngược, vị trí tĩnh mạch bị suy và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Phát hiện sớm và đánh giá đúng tình trạng bệnh giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, kiểm soát triệu chứng và hạn chế tiến triển của bệnh.

KHI NÀO NÊN ĐI KHÁM?

Bạn nên đi khám khi có một hoặc nhiều biểu hiện sau:

Nặng, đau hoặc mỏi chân kéo dài, đặc biệt về cuối ngày.
Phù mắt cá chân/cẳng chân về chiều, giảm khi nghỉ hoặc kê cao chân
Đau, căng tức hoặc chuột rút về đêm.
Tĩnh mạch nổi ngoằn ngoèo dưới da.
Thay đổi màu sắc, chàm hoặc tổn thương da vùng cẳng chân.

Phát hiện sớm, đánh giá đúng và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp là những yếu tố quan trọng trong quản lý bệnh suy tĩnh mạch chi dưới.

Tài liệu tham khảo

European Society for Vascular Surgery (ESVS). 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Varicose veins: diagnosis and management. Clinical guideline CG168.