BUH PHẪU THUẬT CẮT GAN HẠ PHÂN THÙY 

TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN CHO BỆNH NHÂN

Ung thư biểu mô tế bào gan là bệnh lý ác tính nguyên phát và phổ biến của gan ở Việt Nam và thế giới. Theo tổ chức nghiên cứu ung thư toàn cầu (GLOBOCAN) năm 2020, ở Việt Nam ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư phổ biến hàng đầu, có liên quan mật thiết đến tình trạng nhiễm virus viêm gan B, C với số trường hợp mới mắc năm 2020 là 26,418 ca, chiếm 14,5% trong tổng số các loại ung thư. Đồng thời tử vong do ung thư gan cũng đứng hàng đầu, chiếm 20,6% tổng số các loại ung thư ở Việt Nam và 8,3% trên thế giới, cao gấp 3,8 lần tổng số ca tử vong do tai nạn giao thông. Hiện nay, phẫu thuật cắt gan là phương pháp tối ưu trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn sớm.

Vừa qua, BUH đã phẫu thuật thành công trường hợp bệnh nhân (51 tuổi, Buôn Hồ) ung thư gan di căn từ khối xơ gan bằng kỹ thuật cắt gan hạ phân thùy nhỏ, bảo toàn chức năng mô gan còn lại, giúp BN hồi phục sức khỏe.

— TÌNH TRẠNG

Bệnh nhân Y.T.MLô (Nam SN 1972 – Xã Ea Drông, thị xã Buôn Hồ – tỉnh Đắk Lắk) vào viện thăm khám trong tình trạng vàng da, đau bụng âm ỉ vùng dưới sườn bên phải, tự dùng thuốc nhưng không đỡ, cơn đau ngày càng tăng. Qua khai thác, bệnh nhân có tiền sử viêm gan B điều trị không liên lục, kèm thoái hóa cột sống thắt lưng và viêm dạ dày.

Sau khi thực hiện đầy đủ xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ Khoa ngoại tổng hợp BUH chẩn đoán BN mắc Ung thư biểu mô tế bào gan trên nền xơ gan mà nguyên nhân chính là do viêm gan B không được điều trị triệt.

— ĐIỀU TRỊ 

Với tình trạng xơ gan nên bệnh nhân không đủ điều kiện phẫu thuật cắt phần lớn gan. Các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định cắt gan hạ phân thùy V, VI, VII nhằm đảm bảo chức năng gan sau phẫu thuật, hạn chế tối đa nguy cơ xuất huyết, nhiễm trùng  trong phẫu thuật và hạn chế tối thiểu tổn thương các bộ phận xung quanh gan.

Đây là kỹ thuật cắt gan phức tạp hơn so với phương pháp cắt gan lớn thông thường. Tất cả các nguy cơ có thể diễn ra trong quá trình phẫu thuật đều được bác sĩ giải thích cặn kẽ với bệnh nhân và gia đình.

Ca phẫu thuật diễn tiến thuận lợi, ekip các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp cùng các bác sĩ Khoa Gây mê hồi sức đã phối hợp nhịp nhàng cắt gan hạ phân thùy thành công cho bệnh nhân sau 4 tiếng phẫu thuật.