CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC VÀ ĐIỀU TRỊ TRIỆT ĐỂ BỆNH LÝ NHÃO CƠ HOÀNH
Bệnh nhân N.Y (nam, 52 tuổi, Krông Năng), khám tại BUH vào ngày 8/10/2024 với triệu chứng khó thở, mệt và nặng tức ở ngực phải đã lâu tăng lên khi đi lại nhiều, vận động mạnh. Qua chụp X-quang và cắt lớp vi tính cho thấy, vòm hoành phải cao bất thường khiến các tạng trong ổ bụng (gan, thận,…) nhô cao đẩy xẹp thụ động nhu mô phổi cùng bên. Sau khi hội chẩn, bệnh nhân được chẩn đoán nhão cơ hoành phải và được chỉ định phẫu thuật mở ngực khâu phục hồi cơ hoành phải.
Trong mổ quan sát thấy cơ hoành phải kém di động, nhão toàn bộ cơ hoành bên phải, gan đội lên hoàn toàn lồng ngực phải, ngang mức khoang liên sườn 5, đè xẹp thùy dưới phổi phải, không có xơ dính. Các bác sĩ đã tiến hành khâu xếp lớp cố định cơ hoành phải gần đúng với sinh lý cơ thể.
Hiện tại bệnh nhân ổn định sức khỏe, ăn ngủ được, không khó thở, không đau ngực, phổi 2 bên thông khí tốt. Bệnh nhân chia sẻ: “Dù mới phẫu thuật được 4 ngày nhưng tôi cảm thấy rất thoải mái, không còn cảm giác mệt mỏi và nặng nề như trước.”
Cơ hoành là phần cơ hình vòm, ngăn cách giữa khoang ngực (chứa tim, phổi) và khoang bụng (chứa các cơ quan trong ổ bụng). Đây là cơ chủ yếu của hệ hô hấp, giúp con người có thể hít thở bình thường. Bệnh lý nhão cơ hoành là kết quả của sự ngừng xung động thần kinh đi xuống qua dây thần kinh hoành, làm cho cơ hoành mất trương lực và không vận động, co giãn được.
Bệnh nhão cơ hoành là bệnh lý hiếm gặp, khó phát hiện do triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác như viêm phổi, phổi biệt lập… Mặc dù đây không phải là bệnh cấp cứu nguy hiểm nhưng có thể là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh lý khác như: khó thở kéo dài dẫn đến suy hô hấp, viêm phổi, rối loạn tiêu hóa.
TS.BS Hoàng Văn Thiệp – Bác sĩ chuyên khoa Ngoại lồng ngực chia sẻ: “Đối với bệnh lý nhão cơ hoành, phẫu thuật là lựa chọn điều trị tối ưu và triệt để cho người bệnh. Trong các trường hợp chẩn đoán nhầm lẫn hoặc chỉ điều trị triệu chứng, bệnh sẽ dễ bị tái đi tái lại nhiều lần, gây ra những ảnh hưởng đến sức khỏe, khả năng lao động và chất lượng cuộc sống.”