ĐAU SAU MỔ KHÔNG CÒN LÀ NỖI LO LẮNG!
Đau sau mổ là tình trạng đau cấp hoặc mạn tính do tổn thương mô và thần kinh ở các tổ chức bị can thiệp, phản ứng viêm và các cơ quan lân cận bị ảnh hưởng bởi tác động của cuộc phẫu thuật. Trên 80% người bệnh sau quá trình phẫu thuật trải qua cơn đau cấp tính và 75% những cơn đau này nằm ở mức độ đau trung bình đến đau nặng và chỉ <50% người bệnh được điều trị đau một cách phù hợp. Mức độ đau phụ thuộc vào tính chất, mức độ của phẫu thuật, kỹ thuật mổ và ngưỡng chịu đau (cảm nhận chủ quan) của người bệnh. Thông thường ở những kỹ thuật mổ can thiệp ít xâm lấn như mổ nội soi người bệnh sẽ cảm thấy đau ít hơn còn ở các trường hợp phẫu thuật hở với vết mổ lớn thường khiến bệnh nhân cảm thấy đau nhiều hơn, ảnh hưởng lớn đến khả năng hồi phục, tâm lý và cảm xúc của người bệnh. Vì vậy điều trị giảm đau sau mổ không những đóng vai trò quan trọng trong sự hồi phục cho người bệnh sau mổ mà còn mang ý nghĩa về đạo đức và tính nhân văn.
Những tác hại do đau sau phẫu thuật
- Hạn chế vận động, cứng khớp, teo cơ, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch
- Rối loạn huyết động: mạch nhanh, tăng huyết áp, tăng tiêu thụ oxy, thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim…
- Lo âu, rối loạn cảm xúc, mất ngủ, trầm cảm… ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần
- Tăng nguy cơ tai biến và biến chứng sau phẫu thuật: tăng nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, viêm phổi, xẹp phổi, liệt ruột, nôn ói…
- Đau mạn tính (đau kéo dài sau mổ) nếu không được điều trị đau đúng và kịp thời
- Chậm hồi phục các chức năng khác của cơ thể
- Tăng thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị
Tất cả những ảnh hưởng về tâm lý, sinh lý nêu trên góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong, tăng tỷ lệ mắc các tai biến biến chứng, chậm hồi phục sau mổ.
Lợi ích của giảm đau sau phẫu thuật
Với những tiến bộ y tế hiện nay, nếu được đánh giá và điều trị đúng, đau sau phẫu thuật không hề đáng sợ như trước kia. Các phương pháp giảm đau sau mổ hiện nay ngày càng được cải tiến và mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như:
- Giảm đau tốt, hồi phục nhanh
- Giảm tai biến, biến chứng sau mổ
- Tăng sự thoải mái và hài lòng cho người bệnh
- Ra viện sớm, giảm chi phí điều trị
Các phương pháp giảm đau đang được áp dụng tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột
Lựa chọn kỹ thuật giảm đau sau mổ phụ thuộc vào mức độ đau, vị trí đau, đau khi nghỉ ngơi hay khi vận động, tiền sử và các bệnh lý có sẵn đi kèm, thời điểm tập phục hồi chức năng,… từ đó bác sĩ gây mê hồi sức sẽ đưa ra phương pháp giảm đau phù hợp, mang lại hiệu quả phục hồi cao.
Phương pháp giảm đau sau phẫu thuật tại BUH hiện tại đang áp dụng là giảm đau đa mô thức, trong đó:
- Sử dụng nhiều thuốc có cơ chế tác dụng khác nhau để có tác dụng hiệp đồng giúp giảm đau tốt hơn và giảm liều tối đa, giảm các tác dụng phụ bất lợi khi dùng 1 thuốc ở liều cao. Các thuốc này có thể dùng qua đường uống, tiêm, truyền: tĩnh mạch, tiêm bắp, PCA (bệnh nhân kiểm soát đau)
- Các kỹ thuật gây tê vùng, gây tê thần kinh ngoại vi dưới hướng dẫn siêu âm
- Gây tê trục thần kinh trung ương như gây ngoài màng cứng ngực, thắt lưng
Quy trình thực hiện giảm đau tại BUH
Trước phẫu thuật:
- Bác sĩ phẫu thuật viên khám đánh giá và tư vấn các phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
- Bệnh nhân sẽ được bác sĩ gây mê khám tiền mê đánh giá nguy cơ và được tư vấn về các phương pháp vô cảm trong phẫu thuật cùng các phương pháp giảm đau sau phẫu thuật. Dùng thuốc dự phòng đau nếu người bệnh có nguy cơ cao
Trong phẫu thuật:
- Thực hiện các phương pháp vô cảm thích hợp, đảm bảo không đau đớn khi phẫu thuật.
- Dùng các thuốc dự phòng đau, kéo dài thời gian giảm đau của các thuốc khác
- Gây tê vùng, gây tê thần kinh ngoại vi hoặc thần kinh trung ương để giảm đau trước mổ nếu có thể
- Theo dõi sát và đánh giá kỹ các biểu hiện đau với đội ngũ bác sĩ và kỹ thuật viên gây mê hồi sức tận tình, chuyên nghiệp, giàu kinh nghiệm.
- Phòng mổ được trang bị các thiết bị hỗ trợ hiện đại để đảm bảo cuộc phẫu thuật diễn ra an toàn, ít xâm lấn.
Sau phẫu thuật:
- Tiếp tục áp dụng phương pháp giảm đau đa mô thức (sử dụng các loại thuốc với nhiều cơ chế giảm đau, đường dùng khác nhau kết hợp với gây tê giảm đau).
- Lựa chọn phương pháp giảm đau phù hợp mức độ đau và ngưỡng đau của người bệnh sau phẫu thuật.
- Phòng hồi sức sau phẫu thuật thoáng mát, sạch sẽ, yên tĩnh tạo điều kiện thuân lợi cho người bệnh phục hồi sớm sau phẫu thuật.
Điều trị giảm đau sau mổ đóng vai trò rất quan trọng trong thành công của cuộc mổ và sự phục hồi sớm của người bệnh, vì vậy Khoa Gây Mê Hồi Sức BUH luôn hướng đến thực hiện các phương pháp giảm đau hiện đại, tối ưu, ít tai biến nhất nhằm mang lại hiệu quả giảm đau cao nhất cho người bệnh. Với đội ngũ bác sĩ có nhiều kinh nghiệm, ân cần và chu đáo, các kỹ thuật giảm đau được đánh giá tính phù hợp và được thực hiện nhanh chóng giúp người bệnh yên tâm sau phẫu thuật và không còn phải lo lắng về đau sau phẫu thuật.