GIÀNH GIẬT SỰ SỐNG CHO BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN (ARDS)
Vừa qua, các bác sĩ Đơn vị Hồi sức tích cực (ICU) Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột đã điều trị thành công ca bệnh (nữ, 27 tuổi) suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) do viêm phổi nặng – một tình trạng nguy hiểm có nguy cơ tử vong cao nếu không được cấp cứu kịp thời.
Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (Acute Respiratory Distress Syndrome, viết tắt – ARDS) là một hội chứng lâm sàng với biểu hiện khó thở nặng khởi phát nhanh, thiếu oxy máu, thâm nhiễm phổi lan tỏa dẫn đến suy hô hấp và thường kết hợp với suy đa cơ quan. ARDS gây tử vong khoảng 40% trong 200.000 bệnh nhân nặng hàng năm ở Hoa Kỳ.Chỉ có các triệu chứng ban đầu như sốt, ho, đau ngực… bệnh nhân H.T.C (27 tuổi, Đắk Lắk) vẫn chưa hết bàng hoàng khi vừa trải qua “cuộc sinh tử” giành lại sự sống trước Hội chứng hô hấp cấp tiến triển (ARDS) nếu như không được cấp cứu kịp thời tại BUH.
03 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân cho biết tình trạng khó thở tăng dần có điều trị tại địa phương không cải thiện. Đến ngày 09/02, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh táo nhưng khó thở nhiều, thở gắng sức.Kết quả chẩn đoán xác định bệnh nhân bị ARDS (suy hô hấp cấp tiến triển) – Viêm phổi nặng, tổn thương phổi nghiêm trọng. Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển vào Khoa Hồi sức Tích cực (ICU) để điều trị chuyên sâu.
Xác định tính chất nguy kịch của ca bệnh, BSCKI. Bùi Hoàng Luân – Trưởng Đơn vị ICU cùng toàn bộ ekip đã làm việc với sự tập trung cao độ, thao tác nhanh chóng, triển khai các biện pháp điều trị:Thở máy không xâm lấn, sử dụng kháng sinh, corticoid.Khi tình trạng khó thở không cải thiện các bác sĩ quyết định đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn theo chiến lược thông khí bảo vệ phổi kết hợp nằm sấp để huy động phế nang.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân 2 lần tụt oxy máu nặng, tim rời rạc, nhưng đã được hồi sức kịp thời, giữ lại nhịp tim và sự sống trong gang tấc.
Nhận diện và điều trị các bệnh lý nguyên nhân rất quan trọng trong xử trí ARDS. Chỉ khi loại bỏ được nguyên nhân gây ra ARDS mới có thể đưa bệnh nhân ra khỏi tình trạng suy hô hấp. Nhờ việc phát hiện bệnh kịp thời và theo dõi sát sao cùng sự chăm sóc tận tình của đội ngũ nhân viên y tế mà tình trạng của người bệnh đã được cải thiện tích cực. Những ngày sau đó chức năng phổi của bệnh nhân dần cải thiện. Bệnh nhân được giảm dần thông số máy thở, ngừng an thần và rút nội khí quản vào ngày 17/02. Đến ngày 03/03, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn chính thức xuất viện trong tình trạng ổn định và trong niềm vui của toàn bộ đội ngũ Đơn vị ICU.
BSCKI. Bùi Hoàng Luân – Phó Trưởng Khoa Nội, Trưởng Đơn vị ICU BUH chia sẻ:
“Viêm phổi nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết, v.v. Trong đó, ARDS là một biến chứng rất nghiêm trọng, với tỷ lệ tử vong cao, đòi hỏi phải can thiệp bằng các phương pháp chuyên sâu như thở máy, lọc máu hoặc ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể). Người dân không nên chủ quan tự điều trị viêm phổi tại nhà. Khi có các dấu hiệu như sốt cao, ho, đau ngực, khó thở… cần đến bệnh viện ngay để được thăm khám và điều trị kịp thời.”
Đơn vị Hồi sức tích cực (ICU) là đơn vị chăm sóc tích cực những bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch và cần được theo dõi, chăm sóc chuyên sâu, đặc biệt cần phải được hỗ trợ hô hấp rất phức tạp. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa ICU với Khoa cấp cứu và các khoa lâm sàng đã góp phần cứu sống kịp thời nhiều bệnh nhân trong khu vực.