VÙI (LÚN) DƯƠNG VẬT Ở TRẺ: KHI NÀO CẦN PHẪU THUẬT?

Vùi dương vật ở trẻ là tình trạng dương vật có kích thước bình thường nhưng phần thân bị che khuất hoặc “vùi” trong các mô xung quanh. Tình trạng này có thể khiến cha mẹ lo lắng và trong một số trường hợp ảnh hưởng đến việc đi tiểu, vệ sinh cũng như tâm lý của trẻ khi lớn lên. Tại Khoa Ngoại – Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột (BUH), các bác sĩ Ngoại Nhi tiếp nhận, thăm khám, tư vấn và phẫu thuật điều trị cho những trường hợp có chỉ định.

Vùi dương vật ở trẻ là gì?

Vùi dương vật (buried penis/concealed penis) là tình trạng dương vật có kích thước bình thường nhưng phần thân bị che khuất một phần hoặc gần như hoàn toàn bởi da và các mô xung quanh, khiến dương vật nhìn bên ngoài có vẻ ngắn hoặc khó quan sát.

Vùi dương vật có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Khi được phát hiện và can thiệp sớm sẽ có sự cải thiện tích cực về hình dạng dương vật khi trẻ lớn hơn.

Nguyên nhân và dấu hiệu nhận biết vùi dương vật ở trẻ

Vùi dương vật ở trẻ có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân. Một số trẻ có bất thường bẩm sinh về cấu trúc mô và sự cố định da ở gốc dương vật, lớp cân dưới da kém đàn hồi hoặc phân bố da vùng dương vật không phù hợp. Ở một số trẻ, lớp mỡ vùng trên xương mu dày cũng có thể làm phần thân dương vật bị che khuất.

Ngoài các nguyên nhân bẩm sinh, tình trạng dương vật bị che lấp cũng có thể xuất hiện sau một số can thiệp hoặc phẫu thuật tại vùng này do hình thành mô sẹo.
Tùy mức độ, trẻ có thể không có triệu chứng hoặc xuất hiện một số biểu hiện như:

• Dương vật nhìn bên ngoài có vẻ ngắn, phần thân bị che khuất.
• Khó quan sát rõ dương vật khi trẻ ở trạng thái bình thường.
• Da bao quy đầu có thể phồng khi trẻ đi tiểu.
• Dòng tiểu khó kiểm soát hướng hoặc nước tiểu dễ đọng lại.
• Khó vệ sinh vùng sinh dục.
• Viêm đỏ tại chỗ hoặc nhiễm trùng đường tiểu tái diễn ở một số trường hợp.

Chẩn đoán chủ yếu dựa trên thăm khám lâm sàng. Bác sĩ sẽ đánh giá cấu trúc, kích thước thực tế của dương vật và các yếu tố liên quan để phân biệt vùi dương vật với những bất thường khác.

Vùi dương vật có ảnh hưởng đến sức khỏe không?

Ở một số trường hợp nhẹ, đặc biệt khi nguyên nhân liên quan đến lớp mỡ vùng trên xương mu thì tình trạng vùi có thể cải thiện dần theo sự phát triển của trẻ.

Ở những trường hợp mức độ rõ, tình trạng này có thể gây khó khăn khi đi tiểu, nước tiểu đọng lại, khó vệ sinh, viêm nhiễm tái diễn. Khi trẻ lớn hơn, bất thường kéo dài còn có thể ảnh hưởng đến sự tự tin và tâm lý của trẻ.

Nhiều cha mẹ lo lắng vùi dương vật có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản. Tuy nhiên, vùi dương vật không đồng nghĩa với vô sinh. Một số trường hợp, kích thước và cấu trúc dương vật vẫn bình thường nhưng bị che khuất bởi các mô xung quanh. Những bất thường tại cơ quan sinh dục của trẻ vẫn cần được đánh giá đúng để hạn chế các vấn đề về chức năng và tâm lý về sau.

Vùi dương vật ở trẻ được điều trị như thế nào?

Điều trị vùi dương vật cần dựa trên nguyên nhân, mức độ, độ tuổi và những ảnh hưởng đến chức năng của từng trẻ. Vì vậy, không phải tất cả trường hợp đều có cùng một phương pháp điều trị.

Ở trường hợp chưa gây ảnh hưởng đến tiểu tiện, vệ sinh hoặc viêm nhiễm, bác sĩ có thể hướng dẫn gia đình theo dõi sự phát triển của trẻ và chăm sóc, vệ sinh vùng sinh dục đúng cách. Nếu tình trạng che khuất liên quan nhiều đến lớp mỡ vùng trên xương mu, việc theo dõi sự phát triển thể chất và kiểm soát cân nặng phù hợp với độ tuổi có thể được cân nhắc theo hướng dẫn của bác sĩ. Nếu trẻ có viêm hoặc nhiễm trùng kèm theo, bác sĩ sẽ điều trị tình trạng này trước hoặc kết hợp với xử trí nguyên nhân.

Phẫu thuật được cân nhắc đối với những trường hợp vùi dương vật do bất thường cấu trúc, mức độ vùi đáng kể, không cải thiện hoặc gây ảnh hưởng đến chức năng, vệ sinh, viêm nhiễm tái diễn và chất lượng cuộc sống của trẻ. Tùy đặc điểm giải phẫu, phẫu thuật có thể bao gồm giải phóng phần thân dương vật bị vùi, xử lý các mô bất thường và cố định lại da – mô vùng gốc dương vật nhằm tái lập hình thể và chức năng phù hợp.

Một trong những phương pháp có thể được sử dụng là phẫu thuật Lipszyc. Phương pháp này nhằm giải phóng phần thân dương vật bị vùi và cố định lại cấu trúc da – mô vùng gốc dương vật, giúp dương vật bộc lộ tốt hơn, đồng thời cải thiện về chức năng và hình thể. Việc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật cần dựa trên đặc điểm giải phẫu và tình trạng cụ thể của từng trẻ.

Ekip các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Nhi BUH đang tiến hành phẫu thuật Lipszyc

Thời gian nằm viện sau phẫu thuật thường không dài, phụ thuộc vào tình trạng của trẻ, phương pháp phẫu thuật và quá trình hồi phục. Bác sĩ sẽ tư vấn cho gia đình trước khi điều trị.

BUH tiếp nhận điều trị vui dương vật ở nhiều độ tuổi của trẻ

Vùi dương vật có thể được gia đình phát hiện từ những năm đầu đời nhưng cũng có những trẻ đến tuổi lớn hơn mới được đưa đi thăm khám.

Như vừa qua tại Khoa Ngoại BUH, các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Nhi đã tiếp nhận và điều trị hai bệnh nhi, một trẻ 2 tuổi và một trẻ 11 tuổi, cùng được chẩn đoán vùi dương vật. Sự khác biệt về độ tuổi của hai bệnh nhi cũng cho thấy biểu hiện bất thường tại cơ quan sinh dục của trẻ cần được cha mẹ quan tâm trong suốt quá trình phát triển.

Sau khi thăm khám, đánh giá tình trạng và trao đổi với gia đình, các bệnh nhi có chỉ định phẫu thuật được điều trị nhằm giải phóng phần dương vật bị vùi và tái lập cấu trúc phù hợp. Sau phẫu thuật, trẻ hồi phục tốt và tiếp tục được bác sĩ theo dõi, đánh giá quá trình lành thương, chức năng cũng như kết quả về hình thể.

Qua đó, các bác sĩ khuyến cáo cha mẹ không nên bỏ qua những bất thường tại cơ quan sinh dục của trẻ. Việc quan sát trong quá trình tắm, thay quần áo và chăm sóc hằng ngày có thể giúp phát hiện sớm những biểu hiện bất thường.

Khoa Ngoại – Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột (BUH) tiếp nhận thăm khám, tư vấn và điều trị các bệnh lý Ngoại Nhi, trong đó có các bất thường cơ quan sinh dục – tiết niệu ở trẻ.

Bài viết được tham vấn kiến thức chuyên môn từ các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Nhi, Khoa Ngoại BUH
Tài liệu tham khảo:
1.Khương Minh Đạo, Cù Thị Thảo. Kết quả bước đầu của phẫu thuật Lipszyc trong điều trị vùi dương vật tại Bệnh viện Phụ Sản – Nhi Quảng Nam. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế, Số 57, tr. 47–51.
2.Cleveland Clinic. Buried or Hidden Penis: Causes, Symptoms & Treatment. Medically reviewed, updated September 3, 2024.