ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG CA BỆNH VIÊM TỤY CẤP HOẠI TỬ NẶNG DO TĂNG TRIGLYCERIDE, NHIỄM TRÙNG HUYẾT
Viêm tụy cấp (VTC) là quá trình tổn thương cấp tính của tụy, ở nhiều mức độ từ VTC nhẹ (thể phù) đến VTC nặng (thể hoại tử) với các biến chứng suy đa tạng, có tỉ lệ tử vong cao. Trong đó, tăng triglyceride máu là một trong những nguyên nhân phổ biến thứ ba gây VTC sau rượu và sỏi mật.
Ngày 05/9/2024 vừa qua, BUH tiếp nhận bệnh nhân N.V. P (66 tuổi, M’Đrắk, Đắk Lắk) nhập viện vì triệu chứng đau bụng vùng thượng vị dữ dội, nôn ói liên tục, có tiền sử tăng huyết áp. Sau khi được các bác sĩ thăm khám và chỉ định làm các xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp thể hoại tử mức độ nặng do tăng triglycerid, suy thận cấp. Nồng độ tăng triglycerid máu lên tới 77 mmol/L, cao hơn gần 50 lần so với bình thường (nồng độ bình thường <1.7 mmol/L), huyết thanh trắng đục như sữa.
Người bệnh được chuyển Đơn vị hồi sức tích cực (ICU) để điều trị. Tại ICU, phương pháp điều trị bao gồm: kiểm soát tình trạng tăng triglyceride máu nặng, giảm đau, kháng sinh phổ rộng cùng các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu. Trong quá trình điều trị bệnh nhân có diễn tiến nặng khi nhiễm trùng huyết xảy ra nhưng đã được các bác sĩ tại ICU theo dõi sát sao và điều trị kịp thời. Đến ngày 16/9/2024 sau 11 ngày điều trị, hiện bệnh nhân đã hết đau bụng hoàn toàn, kết quả xét nghiệm cho thấy các chức năng cơ thể đã về mức ổn định, sức khỏe hồi phục tốt.
BSCK1. Bùi Hoàng Luân – Phó trưởng Khoa Nội tổng hợp, Trưởng Đơn vị ICU cho biết: “Bệnh viêm tụy cấp là một quá trình tổn thương viêm cấp tính của tuyến tụy, do các dịch tiêu hóa của tụy sản xuất ra được hoạt hóa ngay tại tụy gây ra tiêu hủy mô tụy. Nguyên nhân bệnh do tăng triglyceride có xu hướng ngày càng tăng và thường dễ bị bỏ sót trong chẩn đoán. Việc phát hiện sớm rất quan trọng để thiết lập chẩn đoán, bắt đầu các phương pháp điều trị cụ thể và cải thiện tiên lượng bằng cách giảm nguy cơ rối loạn chức năng đa cơ quan cho người bệnh.”
Một số nguyên nhân được cho là gây ra rối loạn triglyceride bao gồm tình trạng béo phì, rượu bia…; do các bệnh lý như đái tháo đường, suy giáp, lupus… hoặc do mắc một số rối loạn di truyền. Chính vì vậy, việc xây dựng chế độ ăn uống vận động hợp lý và thực hiện khám sức khỏe định kỳ là hết sức quan trọng trong việc phát hiện sớm bệnh lý và điều trị để tránh các biến chứng nặng nề xảy ra thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh.
Bệnh nhân N.V.P chia sẻ: “Hiện tại tôi cảm thấy khỏe, hết đau, ăn uống được. Bác sĩ, điều dưỡng phục vụ rất tốt, nhiệt tình, trong quá trình điều trị mọi vấn đề cá nhân đều được nhân viên y tế chăm sóc tận tình và chu đáo. Tôi cảm thấy rất yên tâm khi điều trị.”
Đơn vị Hồi sức tích cực (ICU) là đơn vị chăm sóc tích cực những bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch và cần được theo dõi, chăm sóc chuyên sâu, đặc biệt cần phải được hỗ trợ hô hấp rất phức tạp. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa ICU với Khoa cấp cứu và các khoa lâm sàng đã góp phần cứu sống kịp thời nhiều bệnh nhân trong khu vực.