SIÊU ÂM TRONG LÒNG MẠCH (IVUS) – BƯỚC TIẾN TRONG ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BUH
Trong can thiệp động mạch vành, chụp mạch vành được xem là tiêu chuẩn vàng để đánh giá tổn thương mạch vành, nhưng kỹ thuật này có một số giới hạn trong đánh giá và lựa chọn kích thước đặt stent phù hợp, chủ yếu dựa vào kinh nghiệm của bác sĩ và các công cụ đo lường thủ công.
Siêu âm trong lòng mạch IVUS (Intravascular Ultrasound) là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh tiên tiến, đầu dò siêu âm được đưa vào trong lòng mạch máu mô tả hình ảnh rõ nét và trung thực các đặc điểm của mạch máu trên lát cắt ngang. Nhờ đó xác định chính xác được diện tích lòng mạch, đường kính mạch máu và nhạy hơn chụp mạch vành trong phát hiện sớm hơn mảng xơ vữa.
Tin vui là hiện nay tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột (BUH) đã chính thức triển khai siêu âm IVUS trong các can thiệp động mạch vành, điều trị thành công nhiều ca can thiệp phức tạp cho người bệnh tại địa phương.
Điển hình là trường hợp tổn thương nặng 3 nhánh động mạch vành sau:
TÌNH TRẠNG– Bệnh nhân V (53 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau tức ngực kéo dài, khó thở nhiều, đặc biệt mức độ đau gia tăng trong 1 tuần gần đây.
– Trước đó tại một cơ sở y tế tại địa phương, người bệnh được chẩn đoán nhồi máu cơ tim và khuyến cáo chuyển viện để điều trị.
– Sau khi tìm hiểu kỹ, bệnh nhân quyết định đến BUH để thăm khám. Tại đây, kết quả chụp mạch vành cho thấy: tổn thương phức tạp 3 nhánh động mạch vành.
CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊSau khi thực hiện các xét nghiệm đánh giá nguy cơ, xác định tình trạng tổn thương nhánh RCA (hẹp đến 99%), đây là nhánh ưu thế, cung cấp đến 60% lượng máu nuôi tim, ekip Tim Mạch Can Thiệp BUH đã quyết định thực hiện đặt stent can thiệp mạch vành dưới sự hỗ trợ của Siêu âm trong lòng mạch (IVUS).
LỢI ÍCH NỔI BẬT CỦA SIÊU ÂM TRONG LÒNG MẠCH (IVUS)Nếu chụp mạch vành thông thường giống như nhìn bức tranh 2D, thì IVUS sẽ giúp bác sĩ “nhìn thấu” bên trong lòng mạch chính xác và toàn diện hơn. Giá trị của IVUS trong nâng cao hiệu quả thành công của thủ thuật can thiệp động mạch vành cụ thể như sau:
– Siêu âm IVUS cho biết chính xác thành phần của mảng xơ vữa
– Siêu âm IVUS cho biết chính xác kích thước lòng mạch, kích thước phía xa, đánh giá nguy cơ đối với khu vực chia nhánh
> Giúp bác sĩ đưa ra kế hoạch điều trị tối ưu cho người bệnh: bao gồm phương hướng điều trị, kích thước và vị trí đặt stent tối ưu nhất, dự phòng được các biến chứng trước – trong – sau can thiệp.
>> Giảm nguy cơ tái hẹp, tiết kiệm chi phí y tế lâu dài cho người bệnh.
Có thể nói đây là một kỹ thuật siêu âm tiên tiến, hỗ trợ đắc lực cho các bác sĩ trong quá trình điều trị, góp phần quan trọng vào sự thành công của các thủ thuật can thiệp, giúp bệnh nhân tăng cơ hội hồi phục, giảm nguy cơ biến chứng và tái phát.
KẾT QUẢ:Ekip can thiệp tim mạch đã đặt thành công 1 stent cho người bệnh trong 90 phút.
Sau can thiệp, bệnh nhân đã đỡ hẳn các cơn đau tức ngực, sinh hiệu ổn định, tiếp tục được can thiệp 2 nhánh tổn thương còn lại và xuất viện sau 3 ngày
Siêu âm trong lòng mạch (IVUS): Bước tiến trong điều trị can thiệp mạch vành tại BUH
Sự có mặt của siêu âm IVUS tại BUH không chỉ đánh dấu bước tiến mới trong ứng dụng kỹ thuật hiện đại vào điều trị các bệnh lý tim mạch, mà còn thể hiện nỗ lực không ngừng trong việc đầu tư đồng bộ vào hai trụ cột: nâng cao chuyên môn nhân lực và đầu tư hạ tầng kỹ thuật hiện đại.
Sự phối hợp giữa đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn cùng các công nghệ tiên tiến như IVUS giúp chẩn đoán chính xác, can thiệp hiệu quả, giảm biến chứng giảm tái hẹp, nâng cao chất lượng sống cho người bệnh tim mạch tại khu vực Tây Nguyên.
